突聋的原因及症状

突然耳聋是指听力突然减退，1－2日即可达到耳聋高峰乃至全聋，又称特发性暴聋。大多数为单耳发病，常见的临床表现：听力下降，常为首发症状，单耳发生比例高，但不可忽视的是目前双侧耳听力下降比例有所提高。耳鸣以高音调耳呜为主，也是经过治疗后，有些病人听力有明显提高或，但耳鸣却可能长期不能消失。眩晕，有些病人可以无眩晕症状，但在发作眩晕过程中，患者的意识始终是清楚的，这一点需要与高血压脑病等中枢性疾病所致的眩晕相鉴别。其它症状包括耳蜗堵塞，耳周麻木感。

    突发性耳聋多由全身或局部因素所引起的一种感觉神经性耳聋。有的人早晨醒后或情绪激动、着急之后，便觉得耳朵突然听不到声音了，耳朵里有胀满感、阻塞感，好像是堵了东西一样。这种情况多见于中老年人，是发生在一瞬间的重度感音性耳聋，一般发病时间不超过24小时，耳聋即达到高峰。常常是单耳发病，偶见双耳同时发病或先后发病的。患者在发病后大多能准确地说出发病时间、地点及当时的情况。多数病人发生在感冒、过度劳累、情绪激动之后。

    引起突发性耳聋的原因目前认为主要有三种。

    一是内耳微循环障碍：当人情绪激动或着急之后，人的肾上腺素分泌增加，使内耳小动脉血管发生痉挛，小血管内血流缓慢，造成血液中的红细胞与血小板相互粘着，发生血行障碍，内耳供氧不足导致突聋的发生。一些老年人，特别是合并动脉硬化者，内耳血运极易发生障碍而引起突聋。

    二是病毒感染：病毒对内耳血管中的红细胞和听神经有较强的亲和力，许多病人发病前有感冒病史，当病毒侵入内耳后与红细胞、血小板发生亲和，凝集成团，阻塞内耳血管，导致突聋的发生。另外，病毒和听神经亲和，可使听神经充血、水肿，也是引起突聋的原因。

    三是感冒：有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系，故预防感冒则可减少一个发病因素。

    有的人发生突发性耳聋，觉得是着急或是过度劳累，吃点儿去“火”的药或者休息一下就可以了，其实并不是这样。虽然有的病人没有治疗也会自愈，但是，切不可等待、观望或放弃治疗，有的人就是因为没有及时治疗而变成了永久性耳聋，所以，突发性耳聋治疗越早，效果越好。发病一周内及时治疗的，约80%的病人可以恢复听力，发病两周后再治疗效果就差一些。国外有资料表明，病程超过一个月，听力已经基本定型，治疗的效果就会大打折扣。

    目前对突聋尚无特效疗法，但仍应及早治疗。临床上多采用血管扩张剂以改善内耳循环，或服用神经营养剂及皮质类固醇综合治疗措施。抗凝剂的应用，要在了解病人有否出血倾向后方可使用，在应用过程中要注意检测凝血时间（以不超过30秒为限）。这些措施应在医生指导下进行。

    突发性耳聋的病人应有一个安心静养的生活环境，尤应避免接触噪声或过大的声音。保持家庭环境整洁，病人心情舒畅，才有利于疾病恢复；注意匆过度劳累，做到起居有时，饮食定量。本病多发于中年人，故中年人更应注意这一点；还要保持情绪稳定，忌暴怒狂喜，因为这些均可使人体内神经体液调节失去平衡，造成耳部血循环障碍，发生耳聋。