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一、中耳炎的症状:
1.就会流出一些液体,时而黄黄的,后来变成红棕色,还有点腥臭味。滴药水的作用不大。
2.中耳炎可以演变成“胆脂瘤”,还需要手术。
二、什么是胆脂瘤?
其实胆脂瘤不是真性肿瘤,它是中耳炎的一种,全名胆脂瘤性中耳炎。是上皮鳞状细胞侵入中耳粘膜及骨质引起的疾病,可能继发于一次简单的中外耳炎症/鼓膜穿孔,或没有继发因素。虽然是良性疾病,但是它有一些“恶性行为”,比如不断侵蚀骨质,造成耳聋、眩晕、面瘫及脑脊液耳漏等。这种疾病常见的症状包括:耳内流液,流出的液体初期为黄色或澄清的,随着病程发展变成血性,腥臭的;听力会渐渐下降,有的患者还会出现突发性眩晕,走路不稳等。但是这些症状可能时好时坏,所以病情容易被拖延。
三、中耳炎怎么做手术,手术分几类?
胆脂瘤的手术是宜早不宜晚的,因为其对骨质的破坏是不可逆的。早期手术对于功能的恢复和降低手术并发症的概率都是有益的。手术的方法包括鼓室成形术和乳突手术。
1.鼓室成形术是一种清除中耳病灶,修补鼓膜并重建听力的手术。手术可以控制中耳感染,在多数病人中可以提高听力。通常鼓室成形术在全麻下完成,在耳朵后面作一个切口,耳部肌肉膜或软骨膜修补耳膜,用假体听骨(TORP或PORP)、软骨等修复并重建听力。有些病人中耳感染比较严重,手术时不能同时重建听力并修补耳膜。这是需要分二期手术,先修补耳膜,六个月以后再次手术重建听力。鼓室成形术后病人通常在术后10天到2周左右可以正常工作,伤口愈合需要8周,听力恢复需要几个月的时间。
2.乳突手术分为两种:完壁式和开放式。具体选择那种手术方式要根据手术中情况决定。
完壁式手术后听力保留比较好,但手术难度比较大,而且术后需要长期观察。当病变范围广时,采用开放式手术是比较好的选择。开放式手术后外耳道会形成一个大腔,但不会影响外观。手术以后要复查清理手术腔并避免耳朵进水。
3.鼓膜修补术,对于单纯炎症性中耳炎,症消退后中耳腔的结构可以完全恢复。部分患者会遗留耳膜穿孔。鼓膜修补术就是一种修补穿孔耳膜的手术,当然前提是中耳感染已经控制并且听小骨功能完好。这种手术可以修补耳膜并提高听力。通常利用耳部肌肉膜或软骨膜修补耳膜。通常病人在术后一周可以正常工作,术后六周应该复诊了解耳膜愈合情况并检查听力。
以上的手术都是比较精细的显微手术,而且中耳内有掌管面部肌肉活动的面神经走行,病变与其紧密粘连时,易出现面瘫。故手术应在面神经肌电仪的监护下进行。